Comprender sus opciones de tratamiento

Comprender sus opciones de tratamiento

La disfunción eréctil (DE) puede limitar su intimidad, afectar a su autoestima y a su relación con su pareja.1 Pero hay buenas noticias: actualmente existe un tratamiento para la disfunción eréctil para cada hombre. Es importante que discuta sus opciones con su médico de familia antes de iniciar un tratamiento para que sus elecciones sean informadas, de acuerdo con las opciones más adecuadas para usted.

TRATAMIENTOS DISPONIBLES

MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL

La mayoría de hombres con DE comienzan con medicamentos por vía oral diseñados específicamente para el tratamiento de esta afección. Dichos medicamentos pueden mejorar el flujo sanguíneo al pene y, con estimulación sexual, pueden ayudarle a conseguir una erección2-5. Cuando no hay respuesta a la medicación por vía oral, se pueden probar otras opciones.

PROS: Las pastillas pueden ayudarle a conseguir una erección rápidamente y pueden afectar a la intimidad sexual.

CONTRAS: Algunos hombres no consiguen una erección satisfactoria con pastillas y otros cambiarán de pastillas para conseguir un resultado satisfactorio2-6.

INYECCIONES

Dichos medicamentos (alprostadil, papaverina, etc.) pueden combinarse e inyectarse directamente en la base o el lateral del pene. La frecuencia de inyección recomendada es inferior a tres veces por semana y debería producir una erección en 5-20 minutos9.

PROS: Alternativa para DE producida debida causas físicas o psicológicas que utiliza una aguja de calibre fino que puede dar la sensación de un pinchazo9.

CONTRAS: Más allá de un posible miedo a las agujas, algunos hombres sufren dolor, fibrosis y riesgo de una erección persistente9-10.

SUPOSITORIOS INTRAURETRALES

Dichos medicamentos (alprostadil, etc.) se introducen en la uretra al final del pene mediante un aplicador. Los medicamentos aplicados 16 minutos antes de la relación sexual se disuelven en el interior del pene para relajar el músculo, estimular el flujo sanguíneo y provocar una erección11.

PROS: Puede usarse múltiples veces a la semana, puede ser una alternativa para las causas físicas o psicológicas de la DE.

CONTRAS: Además de molestias generales, los efectos secundarios habituales incluyen dolor en el pene y dolor o quemazón en la uretra10-11.

CREMA TÓPICA

Las cremas tópicas se recetan en forma de aplicadores desechables individuales. Se aplica una gota en el extremo del pene. El alprostadil de la crema hace que los vasos sanguíneos se dilaten de modo que aumenta el flujo sanguíneo hacia el pene, lo que conduce a una erección16.

PROS: Una vez aplicada, la crema tarda 5 minutos en hacer efecto y este puede durar entre 1 y 2 horas, o hasta que se produzca la eyaculación16. Las cremas tópicas pueden ser una alternativa para hombres que no pueden tomar los medicamentos por vía oral16.

CONTRAS: Los efectos secundarios pueden incluir sensación de quemazón y dolor en el pene o los genitales, o erupción cutánea. En algunos casos, la pareja también puede sentir molestias o una sensación de quemazón en la zona genital.16. La crema no debe usarse más de 3 veces a la semana y deberá emplearse solo una vez cada 24 horas.

DISPOSITIVOS DE ERECCIÓN POR VACÍO [VEDS]

Una bomba mecánica para DE usada para atraer sangre al pene puede provocar una erección. El sistema incluye un cilindro de plástico, una bomba de pene externa y una banda de tensión que se coloca en la base del pene. Cuando el pene está erecto, el anillo se coloca en la base para mantener la erección el tiempo suficiente como para mantener relaciones sexuales (hasta 30 minutos)7.

PROS: Una alternativa económica que no requiere medicamentos con receta.

CONTRAS: Algunos hombres que usan VED afirman sufrir molestias y hematomas al bombear y algunos sienten entumecimiento o frío en el pene7-8. Usarlo justo antes de las relaciones sexuales puede estropear el momento.

 

IMPLANTES DE PENE

Un implante permite el control directo del momento y duración de una erección. El sistema de tres piezas incluye un depósito implantado en el abdomen y dos cilindros llenos de fluido completamente ocultos en el interior del pene. La erección se consigue simplemente apretando una pequeña bomba situada en el escroto. Existen otros tipos de implantes de pene tan conocidos como los dispositivos semirrígidos o maleables. En este sitio web encontrará más información sobre todos los tipos disponibles.

PROS: Un aspecto natural en estado flácido o erecto, el implante proporciona un apoyo oculto para las erecciones dónde y cuándo lo desee.

CONTRAS: Su utilización requiere habilidades manuales; algunos riesgos incluyen, entre otros, funcionamiento incorrecto del dispositivo y dolor postoperatorio12-13.

MÁS INFORMACIÓN:

Qué es un implante de pene
Implantes de pene inflables de tres piezas
Implantes de pene inflables de dos piezas
Prótesis de pene maleables

ASEGÚRESE DE COMPRENDER LAS ALTERNATIVAS QUE ESTÁN A SU DISPOSICIÓN Y MUÉSTRESE ABIERTO Y SINCERO ACERCA DE CÓMO LAS DIVERSAS OPCIONES SE ADECÚAN A SU ESTILO DE VIDA.

DE Y AFECCIONES MÉDICAS

DIABETES

Los hombres diabéticos son más proclives a pasar a tratamientos más avanzados que los no diabéticos14. Un estilo de vida saludable puede ayudarle a controlar la diabetes y a mejorar los síntomas de DE. Aunque existen opciones de tratamiento, los hombres diabéticos responden peor al tratamiento de la DE con medicamentos por vía oral15.

MÁS: Comprender la diabetes

CARDIOPATÍAS

Lo que es bueno para el corazón es bueno para los síntomas de su DE. Cuando se produce la DE, existen múltiples opciones de tratamiento. Sin embargo, los medicamentos orales para la DE y los medicamentos para el corazón no combinan bien y los medicamentos en supositorios y algunas inyecciones no pueden utilizarse si se tienen problemas de coagulación9.

MÁS: Comprender las cardiopatías

CÁNCER DE PRÓSTATA

Aunque la DE puede ser un efecto secundario del tratamiento del cáncer de próstata, la función eréctil no regresa en todos los casos. La rehabilitación del pene y el asesoramiento pueden ayudar en la recuperación a ambos miembros de la pareja. A pesar de su uso difundido, entre un 30 % a un 50 % de los pacientes que recurren a ayudas sexuales tras la cirugía, dejan de usarlas en el plazo de un año6.

MÁS: Comprender el cáncer de próstata

HABLE CON SU MÉDICO SOBRE LOS SÍNTOMAS Y SUS PREOCUPACIONES RESPECTO A LA DE

Respuestas a sus preguntas sobre DE e implantes de pene

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Bibliografía

  1. : Psychosocial and relationship issues in men with erectile dysfunction. Urol Nurs. 2006 Dec;26(6):442-6.
  2. Información de prescripción de Viagra™. Pfizer, Inc. Revisado en enero de 2010.
  3. Información de prescripción de Cialis™, Lily USA, LLC. Revisado en octubre de 2011.
  4. Información de prescripción de Levitra™, Bayer HealthCare Pharmaceuticals, Revisado en noviembre de 2011.
  5. Información de prescripción de Stendra™. Vivus, Inc. 2014.
  6. Matthew AG, Goldman A, Trachtenberg J, et al. Sexual dysfunction after radical prostatectomy: prevalence, treatments, restricted use of treatments and distress. J Urol. 2005 Dec;174(6):2105-10.
  7. Guía del usuario del sistema de terapia por vacío Osbon ErecAid™ Esteem™. Timm Medical Technologies, Inc. 2011.
  8. Hellstrom WJ, Montague DK, Moncada I, et al. Implants, mechanical devices, and vascular surgery for erectile dysfunction. J Sex Med. 2010 Jan;7(1 Pt 2):501-23.
  9. Información de prescripción de Caverject™. Pharmacia & Upjohn Company. Revisado en marzo de 2014.
  10. Brant WO, Bella AJ, Lue TF. Treatment options for erectile dysfunction. Endocrinol Metab Clin North Am. 2007;36(2):465-479.
  11. Información de prescripción de MUSE™, Meda Pharmaceuticals, Inc. Revisado en marzo de 2011.
  12. Montorsi R, Rigatti P, Carmingnani G, et al. AMS three-piece inflatable implants for erectile dysfunction: a long-term multi-institution study in 200 consecutive patients. Eur Urol. 2000;37:50-55.
  13. Instrucciones de uso de la línea de productos de prótesis de pene AMS 700™ con MS Pump™. American Medical Systems. 2013.
  14. Walsh TJ, Hotaling JM, Smith A, et al. Men with diabetes may require more aggressive treatment for ED. Int J of Impotence Research. 2014 May-June;26(3):112-115.
  15. Basado en el plan actual de Medicare sin la aplicación de planes adicionales.
  16. Phé V, Rouprêt M. Erectile dysfunction and diabetes: Erectile dysfunction and diabetes:  A review of current evidence-based medicine and synthesis of main available therapies. Diabetes & Metabolism. 2012;38:1.
  17. Resumen de las características del producto Vitaros™. NexMed International Ltd. Revisado en septiembre de 2016.
  18. Bernal RM, Henry GD. Contemporary patient satisfaction rates for three-piece inflatable penile prostheses. Adv Urol. 2012;2012:707321. Acceso en mayo de 2015.

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